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2025“深圳惠民?!鄙暇€ 理賠門檻降低

人民網(wǎng)深圳4月22日電 (劉森君)4月22日,2025年度“深圳惠民?!毙侣劙l(fā)布會舉行。即日起至6月30日,深圳基本醫(yī)保參保人及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人可參加2025年度“深圳惠民保”,不限年齡、職業(yè)、健康狀況。
2025年度“深圳惠民保”保持88元/人/年保費不變,在原有保障待遇上再次升級,降低理賠門檻、拓寬自費保障范圍、擴大參保人群覆蓋面。
與2024年同期相比,2025年度“深圳惠民保”的5項待遇免賠額各下調4000元,降幅最高達28.6%,具體包括“醫(yī)保目錄內(nèi)費用保障”“住院自費合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障”“門診自費合規(guī)藥品”“罕見病自費藥品費用保障”和“‘港澳藥械通’費用保障”。
2025年度“深圳惠民?!边€拓寬住院自費、罕見病高價藥及“港澳藥械通”專項待遇保障范圍。其中,質子重離子、機器人手術等創(chuàng)新高額自費診療項目均納入保障范圍,支持深圳市創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
值得一提的是,2025年度“深圳惠民保”首次將參加異地醫(yī)保的深圳戶籍人員納入?yún)⒈7秶?,不論是參加異地醫(yī)保的隨遷老人,還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員,參加“深圳惠民保”后,經(jīng)過異地醫(yī)保報銷的合規(guī)醫(yī)療費用可繼續(xù)享受“深圳惠民保”保障。
據(jù)了解,“深圳惠民?!币言谏钲谑袃?nèi)以及省內(nèi)其他地市共9600余家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)“一站式”直接結算。
自2023年5月首次上線至2025年3月底,“深圳惠民保”已累計賠付近23萬人次,單人累計最高理賠金額180萬元,享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒,最大為103歲的老人,2024年度參保人數(shù)達609萬,位居全國前列。
深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局、“深圳惠民保”承保機構等相關負責人出席本次會議。
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